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中山市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)現(xiàn)全覆蓋
為進(jìn)一步推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作落地落實(shí),提升群眾對(duì)政策知曉度和就醫(yī)滿意度,6月2日,中山市醫(yī)療保障局舉行異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式,中山市醫(yī)保局黨組書記、局長吳俊杰作動(dòng)員講話,市醫(yī)保中心、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)街代表作表態(tài)發(fā)言。
會(huì)議指出,異地就醫(yī)直接結(jié)算,牽涉千家萬戶,事關(guān)參保群眾的切身利益,中山異地就醫(yī)工作先行先試,按照廣東省部署落實(shí),實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)可直接結(jié)算項(xiàng)目、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人群的“三個(gè)全覆蓋”。截至2023年5月底,中山市異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)現(xiàn)全覆蓋,全市335家(公立275家,非公立60家)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按時(shí)上線異地普通門診結(jié)算、異地門診特定病種結(jié)算、省內(nèi)跨市生育醫(yī)療結(jié)算等功能。在全省各地市中實(shí)現(xiàn)“三個(gè)率先”:一是率先首批上線國家醫(yī)療保障平臺(tái),實(shí)現(xiàn)新平臺(tái)全流程辦結(jié);二是率先實(shí)現(xiàn)意外傷害按責(zé)任比例分成結(jié)算,減輕群眾大額報(bào)銷墊資問題;三是跨市就醫(yī)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的一站式直接結(jié)算,切實(shí)減輕困難群眾墊付醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
會(huì)議要求,要廣泛宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,用群眾喜聞樂見的方式和通俗易懂的語言宣傳好醫(yī)保理念、解讀好醫(yī)保政策、講述好醫(yī)保故事。一是醫(yī)保經(jīng)辦操作要“行”。認(rèn)真謀劃部署,科學(xué)組織實(shí)施,完善和優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),全面提升經(jīng)辦隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì),及時(shí)梳理面臨的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題,不斷彌補(bǔ)短板、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提升經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力。二是群眾就醫(yī)體驗(yàn)要“爽”。要全面提升服務(wù)能力,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好參保人指引和服務(wù)工作,讓異鄉(xiāng)參保人感受到中山的溫暖,感受到直接結(jié)算的便捷。三是政策宣傳要講得“懂”。通過形式多樣、線上線下相結(jié)合的宣傳活動(dòng),讓政策變得通俗易懂,讓操作流程變得簡單清晰。6月是中山市異地就醫(yī)政策集中宣傳月,本次活動(dòng)醫(yī)保系統(tǒng)全體人員、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、村居要有“劃龍舟”的干勁,要把工作熱情轉(zhuǎn)化為服務(wù)群眾的溫度,讓參保企業(yè)、參保人都有“吃粽子”般的滿足感。全力開展“一建四進(jìn)兩服務(wù)”活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村,讓全社會(huì)都懂政策和懂操作,形成口口相傳的濃烈宣傳氛圍。要走進(jìn)群眾身邊答疑解惑,讓醫(yī)保宣傳更接地氣,讓在外的群眾有滿滿的“醫(yī)”靠。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),今年中山市醫(yī)保局將堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生,推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳月的各項(xiàng)工作任務(wù)落地生根、開花結(jié)果,為醫(yī)保事業(yè)發(fā)展再展新風(fēng)。
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