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一、東莞醫(yī)保的變化有哪些?
本次的東莞醫(yī)保調(diào)整主要涉及三方面,職工基本醫(yī)療保險繳費政策調(diào)整,待遇享受起止時間及年度zui高支付限額調(diào)整和城鄉(xiāng)居民生育保險調(diào)整。
1、職工醫(yī)保繳費基數(shù)發(fā)生調(diào)整
從7月1日起,東莞的職工以及靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費基數(shù)均發(fā)生重大調(diào)整,
調(diào)整前繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資,不設置上下限,調(diào)整后繳費基數(shù)為你本人工資,上限和下限分別為上上年度職工月平均工資300%與60%。
如果你是靈活就業(yè)人員的話,你本人的工資則是由本人按照月如實申報。
如果參保人員達到法定退休年齡,卻沒有達到東莞市規(guī)定的繳費年限,繳費基數(shù)也會相應調(diào)整。
(1)選擇一次性繳足年限的:繳費基數(shù)調(diào)整為辦理一次性繳費時上上年度職工月平均工資;
(2)選擇繼續(xù)按月繳費的:繳費基數(shù)調(diào)整為上上年度職工月平均工資;
(3)選擇繼續(xù)按月繳費且原單位繼續(xù)聘用的:以本人工資收入為基數(shù)。
同時因為繳費基數(shù)的調(diào)整,職工醫(yī)保的繳費費率也同步作出調(diào)整,調(diào)整前實際繳費比例為2.1,調(diào)整后則是2.8,單位和個人的繳費比例也發(fā)生了調(diào)整。
2、醫(yī)保待遇享受發(fā)生變化
第一條主要講了醫(yī)保調(diào)整我們需要交多少錢,而這第二大調(diào)整則是將我們的醫(yī)保待遇享受的變化。
醫(yī)保待遇享受的起止時間:新參保人員,從繳費的次月起享受醫(yī)保待遇,停止繳費次月起停止享受待遇。
如果中途中斷繳費了,3個月內(nèi)可以按照規(guī)定補辦繳費,視同為連續(xù)參保,待遇享受不設置等待期,
如果是中斷繳費超過3個月以上,則按照新參保人員的待遇享受醫(yī)保。
當然年度zui高支付限額也做了相應的調(diào)整,原參保繳費“滿2個月不足1年”的連續(xù)參保限額享受期限調(diào)整為“滿1個月不足1年”。
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