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6月1日起付線降了!湖南職工門診統(tǒng)籌政策變化對比來了
從湖南省醫(yī)保局了解到,從明天(2023年6月1日)起,參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按70%比例支付;在醫(yī)保定點(diǎn)的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,每次起付標(biāo)準(zhǔn)50元,多次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過200元,按60%比例支付;在醫(yī)保定點(diǎn)的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,每次起付標(biāo)準(zhǔn)100元,多次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元,按60%比例支付。一個自然年度內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元。
與原來的政策相比,有什么變化?
按照原有職工門診統(tǒng)籌政策結(jié)算:本次江先生在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生普通門診不需要支付起付標(biāo)準(zhǔn),需要支付乙類先自付22.58元,丙類完全自費(fèi)22.21元,統(tǒng)籌ji金支付即可直接報(bào)銷(578.21-22.58-22.21)×70%=373.39元。
如果該案例發(fā)生在2023年6月1日之后,按職工門診統(tǒng)籌新政策結(jié)算:
本次江先生在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生普通門診業(yè)務(wù)不需要支付起付標(biāo)準(zhǔn),需要支付乙類先自付22.58元,丙類完全自費(fèi)22.21元,統(tǒng)籌ji金支付即可直接報(bào)銷(578.21-22.58-22.21)×70%=373.39元。對比調(diào)整前的政策報(bào)銷額度不變。
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①初創(chuàng)型公司:把社保開hu、人事社保交給代理公司,省了行政人事的人工成本又享受專業(yè)的服務(wù)。
②異地分公司:屬地化管理,跨區(qū)域he法用工;保障員工,降低風(fēng)險。
③發(fā)展型公司:專業(yè)的事情交給專業(yè)的公司來做,認(rèn)真發(fā)展公司的業(yè)務(wù)。
④擬上市公司:優(yōu)化人力資源成本結(jié)構(gòu),做大市值,規(guī)避各種風(fēng)險。
⑤個體工商號戶:協(xié)助個體工商戶he法合規(guī)參保,享受專業(yè)的人力資源服務(wù)。
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