代辦揚州社保醫(yī)保，揚州社保公積金代繳，揚州專業(yè)代交社保公司

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揚州醫(yī)保資訊：

問：我的養(yǎng)老金調(diào)整了，為什么醫(yī)保個人賬戶的錢沒有同步調(diào)整？

    答：退休人員的醫(yī)保個人賬戶，是以養(yǎng)老金基數(shù)的4.5%計算劃入。調(diào)整后的養(yǎng)老金基數(shù)需要由社會保險ji金管理中心養(yǎng)老部門提供后，才能計核對應(yīng)的調(diào)整后的醫(yī)保個人賬戶每月劃入的實際金額。目前，相關(guān)業(yè)務(wù)科室已啟動對應(yīng)流程，確保對已調(diào)整月度的醫(yī)保個人賬戶補劃賬到位。

問：職工醫(yī)保一次性補繳醫(yī)保費用是如何計算的？

    答：達法定退休年齡辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的，zui低繳費年限：男滿25年、女滿20年（實際繳費年限不少于15年）。一次性補繳標準公式：省、市規(guī)定的繳費基數(shù)×用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費比例（7.5%）×70%①補繳的醫(yī)保費用全部進入統(tǒng)籌ji金，不劃個人賬戶②補繳年限只計算繳費年限，不享受醫(yī)保待遇。

關(guān)鍵詞：報銷

問：揚州市參保職工因疾病原因去外地看病，沒有按規(guī)定辦理手續(xù)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)備案，在外地發(fā)生的費用可以報銷嗎？

    答：對未按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)備案手續(xù)，但在市域以外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，起付標準為1500元，職工基本醫(yī)療保險報銷比例不再區(qū)分人員類別（在職或退休）和醫(yī)療機構(gòu)等級，報銷比例統(tǒng)一為70%，其住院醫(yī)療費用按上述比例報銷后，不再享受職工大病補充保險待遇，且發(fā)生的住院醫(yī)療費用不納入當期醫(yī)保年度職工大病補充保險合規(guī)費用范圍。住院起付標準按次，不累加計算。

    參保人員若已經(jīng)在就醫(yī)地發(fā)生費用，可將相關(guān)費用帶回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照相關(guān)政策進行零星手工報銷；或在就醫(yī)前及時進行異地就醫(yī)備案，可在就醫(yī)地醫(yī)院直接進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

問：揚州市職工醫(yī)保有沒有二次報銷？

    答：群眾現(xiàn)在所說的職工醫(yī)?！岸螆箐N”，是目前職工醫(yī)保待遇中的“大病補充保險”。

職工醫(yī)保大病補充保險保障范圍是一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，住院（含家庭病床）及一類門診特殊病種經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，超過職工大病補充保險起付標準個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用。

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