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待遇提高!煙臺市醫(yī)保局最新發(fā)布
今年以來,煙臺市醫(yī)保局深入推進(jìn)高品質(zhì)民生建設(shè),努力提高群眾滿意度,制定出臺了多項(xiàng)惠民舉措,努力讓人民群眾在看病就醫(yī)更滿意。
一、醫(yī)療待遇方面
(一)提高職工醫(yī)保普通門診待遇
今年1月1日起,在職職工普通門診醫(yī)療費(fèi)用,一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別由70%、60%、50%提高至75%、65%、55%,退休職工在上述比例基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),年度zui高支付限額由1800元提高至2300元。截至目前,已為48.82萬人次報(bào)銷職工普通門診醫(yī)療費(fèi)用8507.45萬元。
二、重特大疾病保障方面
(一)提高職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇
將參保職工住院、門診慢特病和國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障機(jī)制醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保目錄(含藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、耗材)范圍內(nèi)的個(gè)人首先自付部分,納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保障范圍,年度起付標(biāo)準(zhǔn)1.2萬元,支付比例為70%,一個(gè)自然年度內(nèi)zui高支付限額為20萬元,減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療救助保障
強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能,做好醫(yī)療救助對象的參保資助、醫(yī)療救助工作,建立依申請救助機(jī)制,將因病致貧重病患者納入醫(yī)療救助保障范圍,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過1萬元以上的部分,按60%的比例給予醫(yī)療救助,年度救助限額3萬元。
三、生育保障方面
提高職工生育保險(xiǎn)保障水平,參加生育保險(xiǎn)女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由800元提高至1000元,女職工異地分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由4300元提高至4500元。提高居民醫(yī)保生育補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),參保居民孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、住院分娩按孩次實(shí)行定額補(bǔ)助,二孩、三孩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由1000元分別提高至1500元、3000元,減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四、長期護(hù)理保障方面
將失能等級3級納入專護(hù)保障范圍,擴(kuò)大職工長期護(hù)理保險(xiǎn)受益面。日常照護(hù)費(fèi)用保障標(biāo)準(zhǔn)從450元/人/月提高至600元/人/月。截至4月底,全市長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員264.35萬人,享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇6575人,支付長期護(hù)理待遇2103萬元,更多失能群眾享受到了長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
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