代辦揚(yáng)州分公司社保,代買揚(yáng)州五險(xiǎn)一金,揚(yáng)州代交辦事處社保

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代辦揚(yáng)州分公司社保,代買揚(yáng)州五險(xiǎn)一金,揚(yáng)州代交辦事處社保

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揚(yáng)州職工醫(yī)保門診看病可以報(bào)銷嗎?附揚(yáng)州職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例

    今年開始揚(yáng)州開始實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度,因此有不少的揚(yáng)州朋友對(duì)如何享受并計(jì)算職工醫(yī)保普通門診的報(bào)銷待遇有諸多疑問,今天的這篇文章我們就為大家介紹一下?lián)P州職工醫(yī)保門診報(bào)銷的事兒。

問題:揚(yáng)州參保職工在門診看病可以報(bào)銷嗎?

    根據(jù)《揚(yáng)州市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施細(xì)則(試行)》文件精神,202311日開始,揚(yáng)州市“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制”正式施行。

這就意味著揚(yáng)州市職工醫(yī)保患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,可以納入統(tǒng)籌ji金按規(guī)定報(bào)銷。

注意事項(xiàng):

下列門診費(fèi)用不納入職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障支付范圍:

1.職工住院期間發(fā)生的門診費(fèi)用;

2.按職工醫(yī)保門急診、門診慢性病、門診特殊病、門診醫(yī)療保障、“雙通道” 用藥保障納入政策支付后的個(gè)人自付費(fèi)用;

3.其他不符合職工醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

為了方便大家理解,這里舉一個(gè)例子:

    張先生是一位享受職工醫(yī)保待遇的退休人員。今年,他先在市內(nèi)就近的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院shou次門診就診,發(fā)生可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用400元,未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)(俗稱門檻費(fèi)),醫(yī)保統(tǒng)籌ji

    不久后,張先生第二次又到另一家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門診就診,發(fā)生可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用600元,兩次就診費(fèi)用累計(jì) (第一次400+第二次600=1000元)超過了揚(yáng)州市退休職工年度起付標(biāo)準(zhǔn)500元,開始享受門診統(tǒng)籌待遇。按退休人員在一級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例計(jì)算,報(bào)銷金額: 1000-500)元×80%=400元。

    本結(jié)算年度內(nèi),張先生第三次及以后在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)時(shí),不需要再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,直接按相應(yīng)醫(yī)院支付比例報(bào)銷可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。需要注意的是,張先生在本結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)達(dá)到zui高支付限額8000元時(shí),當(dāng)年醫(yī)保統(tǒng)籌ji金就不再支付。在進(jìn)入下一個(gè)結(jié)算年度后,張先生按政策規(guī)定又可以報(bào)銷門診費(fèi)用。

揚(yáng)州社保代理的服務(wù)流程:

1)、初步zi詢:接受客戶zi詢,解答客戶問題,初步建立合作意向;

2)、業(yè)務(wù)洽談:跟進(jìn)客戶,了解客戶需求,洽談合作事宜;

3)、確定外包類型:根據(jù)客戶的實(shí)際情況,確定外包類型及相關(guān)服務(wù)事項(xiàng);

4)、簽訂外包協(xié)議:根據(jù)外包類型進(jìn)一步協(xié)商協(xié)議條款,簽訂外包服務(wù)協(xié)議;

5)、履行外包協(xié)議:根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù),結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。

我們的客戶:聯(lián)想、櫻雪集團(tuán)、巨人網(wǎng)絡(luò)、殼牌、美的、中國(guó)人壽、CAT、雅戈?duì)?、龍大花生油、中?guó)平安、自由鳥、中信出版社、匹克、健威人性家具、中國(guó)水電、長(zhǎng)虹。

我司介紹:提供全國(guó)范圍(社保及公積金代理、薪酬福利代發(fā)、職工勞動(dòng)合同代簽等服務(wù))

    駿伯人力集團(tuán)全國(guó)網(wǎng)點(diǎn)350多個(gè),覆蓋全中國(guó)大陸31省份!提供全國(guó)范圍內(nèi)的人力資源服務(wù)外包、社保及公積金代繳、工資代發(fā)、人才派遣、業(yè)務(wù)外包、高級(jí)獵頭等服務(wù)!

在此非常感謝您的支持與信任,如能達(dá)成合作,我司將竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

公司:廣州駿伯人力資源有限公司揚(yáng)州分公司

電話/微信:13710019423 梁愛秋  人事外包經(jīng)理

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地址:江蘇省揚(yáng)州市開發(fā)區(qū)揚(yáng)子江中路682號(hào)-303。

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