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海南省醫(yī)療保障系統(tǒng)不斷深化醫(yī)保制度改革
完善多層次醫(yī)療保障體系
目前,我省著力推動醫(yī)保制度集成創(chuàng)新改革,基本形成了以基本醫(yī)保為主體、醫(yī)療救助為托底、補充保險共同發(fā)展,具有海南自由貿(mào)易港特色的多層次醫(yī)療保障體系。此外,我省出臺《海南省“十四五”醫(yī)療保障事業(yè)規(guī)劃》,修訂《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》兩件地方性法規(guī),進一步夯實我省醫(yī)保事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。
我省不斷健全重特大疾病救助制度,在全國率先啟動多層次醫(yī)療救助示范區(qū)建設(shè);持續(xù)鞏固拓展脫貧攻堅成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口中高額費用負擔(dān)患者的監(jiān)測工作,確保全省脫貧戶及監(jiān)測對象100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2022年,在我省醫(yī)療保障系統(tǒng)全力推動下,全省職工普通門診待遇從無到有,按規(guī)定報銷參保人普通門診費用,并同步調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法,提前兩年完成了國家要求的三年過渡期目標。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診年度zui高支付標準進行調(diào)整,從原來300元提高到60歲(不含)以下參保人為500元、60歲(含)以上參保人為700元。
近日,海口市市民蘇儷到龍昆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,醫(yī)生開了237元的藥品。按照我省普通門診費用報銷政策規(guī)定,一級醫(yī)療機構(gòu)普通門診費用報銷起付標準是10元,醫(yī)保統(tǒng)籌ji金報銷比例是70%。蘇儷通過普通門診費用醫(yī)保報銷165.9元,自付71.1元。“現(xiàn)在看門診都可以報銷了,減輕了我們看病的經(jīng)濟負擔(dān)?!碧K儷對普通門診報銷政策豎起大拇指點贊。
我省還取消了享受生育保險待遇與計劃生育掛鉤相關(guān)規(guī)定,參保人享受生育保險待遇不再需要提供相關(guān)證明材料,組織開展城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障和健康管理專項行動,加快推進“兩病”用藥保障人群全覆蓋。
我省還積極推動基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險有效銜接,推出新一期“惠瓊?!薄皹烦翘厮庪U”等普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,并繼續(xù)落實人才醫(yī)療保障政策,全年為高層次人才購買商業(yè)健康團體保險5422人次,賠付金額540萬余元,助推海南自貿(mào)港人才引進政策落地見實效。
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