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梅州職工基本醫(yī)保門診共濟保障實施細則11月起施行
職工醫(yī)保門診報銷比例50%起步
從醫(yī)保部門獲悉,我市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則今年11月1日開始施行。職工醫(yī)保門診報銷比例50%起步。
在門診共濟保障待遇方面,職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標準,在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為55%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%,退休人員支付比例相應(yīng)提高5個百分點。此外,明確我市2022年度職工醫(yī)保普通門診zui高年支付限額確定為1703.20元,季度限額為425.80元。2023年度職工醫(yī)保普通門診zui高年支付限額確定為1734.86元,季度限額為433.72元。
今年11月1日起,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,月計入標準為本人參保繳費月基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入統(tǒng)籌ji金。退休人員個人賬戶由職工醫(yī)保統(tǒng)籌ji金按定額標準劃入,月劃入金額為104.46 元/月。靈活就業(yè)退休人員個人賬戶計入標準參照執(zhí)行。
個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等方面發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用;不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
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1、招聘錄用:按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù);
2、社保增減員;根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員;
3、待遇申領(lǐng):員工各項社保待遇的申報;
4、社保繳費:每月按時向社保征收部門繳納社保費用;
5、公積金繳存:每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金;
6、專業(yè)zi詢:為企業(yè)及員工提供專業(yè)的勞動保障法律法規(guī)zi詢。
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