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株洲市二醫(yī)院看普通門診可以報銷啦
從2022年10月1日起，株洲市實施職工醫(yī)保門診共濟保障制度，將普通門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌ji金支付范圍，以減輕參保職工門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
株洲市二醫(yī)院作為第一批門診統(tǒng)籌試點醫(yī)療機構(gòu)，已成功通過驗收，職工醫(yī)保來我院看普通門診也可報銷，個人只需支付自付部分，報銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保局結(jié)算。
門診報銷適用于哪些人群？
株洲市、長沙市、湘潭市職工醫(yī)保參保人員在我院看普通門診均可直接報銷，長沙市、湘潭市職工醫(yī)保參保人來株洲市二醫(yī)院門診就診報銷無需備案。
報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例是多少？
職工醫(yī)保的參保人員在門診就診時，一個自然年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)（醫(yī)保報銷目錄范圍內(nèi)的藥品、檢查、化驗、耗材等）的門診醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費）累計300元，按60%的比例進行報銷。
門診統(tǒng)籌ji金高支付：
（1）在職職工報銷1500元（在職職工實際可使用總費用=300+（1500 ÷0.6）=2800元）；
（2）退休職工報銷2000元（退休職工實際可使用總費用=300+（2000 ÷0.6）=3633元）。
參保人住院期間，不享受職工門診統(tǒng)籌和慢特病門診待遇；“雙通道”管理藥品待遇和慢特病門診待遇已支付的醫(yī)療費用，職工門診統(tǒng)籌待遇不予支付。
株洲社保代繳適合那些企業(yè)？
①初創(chuàng)型公司：把社保開hu、人事社保交給代理公司，省了行政人事的人工成本又享受專業(yè)的服務(wù)。
②異地分公司：屬地化管理，跨區(qū)域he法用工；保障員工，降低風(fēng)險。
③發(fā)展型公司：專業(yè)的事情交給專業(yè)的公司來做，認(rèn)真發(fā)展公司的業(yè)務(wù)。
④擬上市公司：優(yōu)化人力資源成本結(jié)構(gòu)，做大市值，規(guī)避各種風(fēng)險。
⑤個體工商號戶：協(xié)助個體工商戶he法合規(guī)參保，享受專業(yè)的人力資源服務(wù)。
株洲社保代理服務(wù)內(nèi)容：
1、招聘錄用：按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù)；
2、社保增減員；根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員；
3、待遇申領(lǐng)：員工各項社保待遇的申報；
4、社保繳費：每月按時向社保征收部門繳納社保費用；
5、公積金繳存：每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金；
6、專業(yè)zi詢：為企業(yè)及員工提供專業(yè)的勞動保障法律法規(guī)zi詢。
我司介紹：提供全國范圍（社保及公積金代理、薪酬福利代發(fā)、職工勞動合同代簽等服務(wù)）
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在此非常感謝您的支持與信任，如能達(dá)成合作，我司將竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
公司：廣州駿伯人力資源有限公司
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